Amerigroup es ahora Wellpoint. Nuevo nombre. El mismo compromiso con usted.
Seguro médico sin costo para adultos con discapacidades de 65 años en adelante
STAR+PLUS es un programa de Texas Medicaid para adultos con discapacidades o personas de 65 años en adelante. Cubre sus necesidades médicas, como visitas al médico y cuidado hospitalario, y ofrece servicios y apoyo para ayudarle a vivir en el lugar en que quiera vivir.
Qué recibe con Wellpoint
Proporcionamos servicios para ayudarle a vivir y recibir cuidado en un lugar que considere como su casa. Esto incluye:
- Ayuda con actividades diarias tales como preparación de comidas limpieza.
- Ayuda para vivir con seguridad en su casa, como instalación de barras de agarre en la ducha o proporcionar sistemas de respuesta ante emergencias.
- Asistencia de empleo y empleo con apoyo.
- Servicios de vida asistida y diurnos para adultos
Usted tiene opciones para manejar sus asistentes de servicio:
- Si quiere hacerlo usted mismo, puede tener el control.
- Si quiere que alguien lo maneje por usted, puede usar una agencia.
- Si usa una de nuestras agencias, tenemos verificación electrónica para asegurarnos de que sus cuidadores estén viniendo y dándole el cuidado que usted necesita.
Puede tener su propio coordinador de servicios quien:
- Obtendrá información sobre sus necesidades y metas de cuidado médico.
- Trabajará con usted para crear un plan de salud que le funcione.
- Ayudará a hacer citas.
- Coordinará con todos sus proveedores.
- Responderá cualquier pregunta que tenga.
Siempre tendrá un nombre familiar con el que pueda comunicarse cuando necesite algo.
Si vive en un centro de enfermería y quiere quedarse, podemos ayudarle ahí. Cada centro de enfermería con que trabajamos tiene asignado uno de nuestros propios coordinadores de cuidado. También pueden ayudarlo si está listo para mudarse de vuelta a su casa.
Si vive en un centro de enfermería y quiere mudarse de vuelta a su casa, un coordinador de servicios puede ayudar. A través del programa el Dinero sigue a la persona (Money Follows the Person), tal vez podamos ayudarle con:
- Depósitos de garantía o pagos de renta
- Gastos de activación para servicios públicos como agua, gas electricidad
- Muebles
- Modificaciones al hogar
Si no tiene Medicare, también cubrimos sus necesidades médicas primarias. Esto incluye médico, hospital y visitas de atención urgente, recetas, visitas a un especialista, terapia y mucho más.
Si tiene Medicare, su plan de Medicare cubrirá la mayoría de estos servicios.
Cuando menos los espera, surgen problemas de salud. Puede obtener consejos médicos rápidos y gratuitos de un enfermero registrado a cualquier hora, del día o de la noche.
- Recompensas por hacer actividades saludables, como recibir determinados chequeos tratamientos
- Teléfono celular o teléfono inteligente con minutos, datos y mensajes de texto mensuales
- Servicios de control de plagas una vez cada 3 meses
- Horas de cuidado de relevo adicionales para miembros de la familia y cuidadores
- Hasta 20 comidas entregadas a domicilio después de salir de un hospital centro de enfermería
- Reembolso de los cargos para la prueba GED
Puede encontrar una lista completa de beneficios adicionales y detalles específicos sobre beneficios, incluyendo exclusiones y limitaciones, en el manual del miembro. Visite el sitio web de Wellpoint para obtener una copia.
¿Califica usted?
Puede calificar si es elegible para Medicaid y cumple por lo menos con uno de los siguientes:
Tiene 21 años en adelante y recibe beneficios de Ingreso de seguridad suplementario (SSI)
No recibe SSI, pero puede recibir Servicios de exención basados en el hogar y la comunidad de STAR+PLUS
Tiene 21 años en adelante y recibe Medicaid a través de programas de Exclusión del Seguro Social
Tiene 21 años en adelante y vive en una casa de reposo
Recibe servicios a través del programa de Cáncer de Mama y Cuello Uterino de Medicaid (MBCC)
Encuentre su médico
Sabemos que sus relaciones con sus proveedores de cuidados médicos son muy importantes. Trabajamos con miles de médicos para facilitar la obtención de cuidado médico. Use nuestra herramienta de búsqueda para ver si trabajamos con los suyos.
La inscripción en STAR+PLUS es todo el año. Puede presentar la solicitud en cualquier momento.
Solicite en una de estas formas:
Vaya a Your Texas Benefits para solicitar en línea
Llame al 2-1-1 (TTY) línea gratuita de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. hora del Centro
Imprima o solicite un formulario impreso y envíelo por correo
Visite una oficina de beneficios de la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) de Texas o encuentre un socio de la comunidad encuentre un socio de la comunidad cerca de usted
Nombres, fechas de nacimiento y números de Seguro Social (o números de documento para cualquier inmigrante legal que necesite seguro)
Información de empleo e ingresos, incluyendo: Beneficios por desempleo, beneficios del Seguro Social, pensiones, ingresos por jubilación, ingresos de renta, pensión alimenticia recibida, etc.
Estatus de ciudadanía o inmigración
Información de presentación de la declaración de impuestos
Deducciones como pensión alimenticia pagada, gastos de empleo por cuenta propia, gastos escolares, etc.
Información del seguro médico actual, si tiene alguno
Elija a Wellpoint como su plan médico
Después de obtener la aprobación, recibirá un paquete de inscripción por correo de la Comisión de Salud y Servicios Humanos (HHSC) de Texas.
Usted puede elegir a Wellpoint llamando al 1-877-782-6440 (TTY 711).
¿Tiene STAR+PLUS y quiere cambiarse a Wellpoint?
¡Puede cambiar su plan médico en cualquier momento!
Llame al 1-877-782-6440 (TTY 711),
de lunes a viernes de 8 a.m. a 6 p.m. hora del Centro para ingresar a Wellpoint.
